O que é lipoescultura?
A lipoescultura é a cirurgia que engloba a combinação das técnicas de lipoaspiração e lipoenxertia. A lipoenxertia usa a gordura em excesso da própria paciente, removida de alguma outra região do corpo através da lipoaspiração, para “esculpir” o corpo, de modo a preencher, aumentar e modelar as estruturas flácidas, depressões ou áreas com pouco tecido adiposo.
Indicações da lipoescultura
A lipoescultura está indicada para pacientes com acúmulo de gordura localizada e áreas que necessitem de preenchimento devido à falta de tecido gorduroso. Para estar apto à cirurgia, o paciente deve ainda estar dentro do peso normal, para que os resultados sejam bons.
Contraindicações à lipoescultura
• Patologias prévias, como doenças cardíacas, alterações pulmonares, diabetes, hipertensão arterial, anemias, entre outras, não controladas
• No caso específico do diabetes descontrolado, pode afetar o processo de cicatrização.
• Alterações psicológicas, como depressão ou algum dimorfismo corporal, como, por exemplo, a anorexia, também contraindicam a lipoescultura
Etapas do procedimento
O primeiro passo é fazer a infiltração da solução de Klein – composta por soro fisiológico e adrenalina – para diminuir as chances de sangramento e trauma cirúrgico. As cânulas de lipoaspiração são introduzidas através da pele e chegam ao tecido adiposo (camada que vem logo após a pele), de onde aspiram – através de um sistema de vácuo – a gordura localizada. Os pontos em que são inseridas as cânulas variam de acordo com a anatomia do paciente e a técnica usada pelo cirurgião.
A lipoaspiração pode ser feita com anestesia geral, peridural ou local, dependendo da quantidade de regiões abordadas. Caso a anestesia seja geral, há a necessidade de intubação orotraqueal e uso de aparelhos que ajudam a respiração. Em geral, as cicatrizes de lipoaspiração medem cerca de meio centímetro, mas podem ficar quase imperceptíveis com o tempo, e não causam incômodo.
A etapa seguinte é a retirada da gordura de um local para enxerto em outro. O enxerto é colocado através de finas seringas no local desejado, dando volume e nova forma à região. No geral, pode-se enxertar gordura em qualquer parte do corpo. As áreas de maior procura são glúteos, face, mãos e mamas.
Cuidados anteriores à cirurgia
Antes da cirurgia, o paciente deve, seguir algumas medidas, como suspender medicações que possam prejudicar o ato operatório como, por exemplo, comprimidos que contenham ácido acetilsalicílico – que alteram a coagulação do sangue -, dentre outros. A pílula anticoncepcional deve ser interrompida, se possível, com um mês de antecedência, pois estudos apontam para o seu potencial tromboembólico. Deve-se suspender o tabagismo com 30 a 60 dias de antecedência, pois tem interferência direta na cicatrização.
Exames anteriores à lipoescultura
Na maioria dos casos, são solicitados exames laboratoriais, como o hemograma completo, para avaliação de anemias, infecções, alterações da contagem de plaquetas, além da dosagem de sódio, potássio, ureia e creatinina, para verificar a função renal. Além disso, existem também alguns exames que são específicos para cada cirurgia.
Instruções pré-operatórias
• Não tomar: Aspirina (AAS)
• Tomar de 2-3 litros de líquidos
• Evitar bebida alcoólica
• Manter exercícios físicos, caso não faça, fazer caminhada por 30 minutos diariamente;
• Alimentação leve;
• Ter uma boa noite de sono e evitar alimentação próximo ao horário de dormir;
• Jejum absoluto inclusive água 8h antes da cirurgia.
Instruções para o dia da cirurgia
• Depilação total da região de púbis e axilas;
• Medicamento de rotina com mínimo de água;
• Levar para o hospital todos os exames pré-operatórios;
• Retirar brincos, piercing ou qualquer outro tipo de metal;
• Leve roupa “prática” com botões e chinelos;
• Leve medicamentos de uso contínuo;
• O tempo cirúrgico dura em torno de 2h e 3h;
• A paciente ficará com sonda vesical que será retirada no momento da alta.
Informações após a alta hospitalar
• Alimentação rica em proteínas, frutas e verduras;
• Beba muito líquido (cerca de 3 litros por dia);
• Quando estiver descansando movimente membros inferiores e mãos;
• Use o modelador cirúrgico 24h por dia, tire apenas para tomar banho;
• Não realize esforço físico;
• Evite todas as formas de calor;
• Drenagem linfática será necessário, normalmente após uma semana;
• Siga a receita médica;
• Dor leve, equimose, sangramento é inchaço nos primeiros dias são normai.
Quando retornar ao médico
• 1° Retorno para limpeza: entre o 3° é o 6° dia
• 2° Retorno para retirar os pontos: entre 7° e o 10° dia
• 3° Retorno: entre o 14° e o 20°
• O próximo retorno é por volta de 1 mês de cirurgia
Pós-operatório da lipoescultura
Edemas (inchaço), manchas de acúmulo de sangue no tecido subcutâneo, hipersensibilidade de algumas áreas e insensibilidade de outras são comuns a todos os pacientes. O uso de cinta pós-operatória, ou modelador, é indicado por alguns médicos.
Riscos relacionados à lipoescultura
Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a lipoescultura também está sujeita a eventuais complicações, que vão desde inchaço prolongado, seroma (que é o acúmulo de líquido no espaço que foi criado pela lipoaspiração), infecções, até problemas mais graves, como necrose da pele ou da gordura enxertada. Uma lipoescultura pode ser considerada mal sucedida quando, após o período de adaptação do organismo ao trauma cirúrgico, não se obteve o resultado projetado inicialmente.
Qual o custo da cirurgia?
O custo é sempre uma consideração em cirurgia eletiva. Os honorários de um cirurgião podem variar com base em fatores como a sua experiência, entre outros.
O custo pode incluir
• Honorários do cirurgião e equipe;
• Custos hospitalares e do centro cirúrgico;
• Honorários do anestesista.
Custos extras (a cargo do paciente)
• Medicamentos prescritos;
• Malhas pós-operatórias;
• Exames médicos.