O que é a cirurgia de aumento de mama?
Também conhecida como mamoplastia de aumento, a cirurgia de aumento de mama utiliza implantes para dar volume aos seios ou restaurar o volume mamário perdido após perda de peso ou gravidez.
Condições tratáveis
• Aumentar o tamanho e projeção de seus seios;
• Melhorar o equilíbrio de seu corpo;
• Melhorar a sua autoestima e autoconfiança.Os implantes também podem ser utilizados para reconstruir a mama após a mastectomia ou lesão.
A cirurgia é indicada para mim?
A mamoplastia de aumento é um procedimento individualizado e você deve fazê-lo para si mesma, não para satisfazer a vontade de alguém ou para se adaptar a qualquer tipo de imagem ideal. A mamoplastia de aumento não corrige seios severamente caídos. Se você deseja um resultado que corrija a flacidez, o procedimento de elevação da mama pode ser realizado ao mesmo tempo que o aumento de mama ou, então, pode ser necessária uma segunda cirurgia. Seu cirurgião plástico irá ajudá-la a tomar esta decisão.
Bons candidatos à cirurgia:
• Pessoas saudáveis, sem patologia que possa prejudicar a cicatrização ou aumentar o risco da cirurgia;
• Pessoas com perspectiva positiva e expectativas realistas sobre a cirurgia;
• Pessoas com seios totalmente desenvolvidos;
• Pessoas incomodadas com a sensação de que seus seios são muito pequenos;
• Pessoas insatisfeitas com seus seios devido à perda de forma e de volume após a gravidez, à perda de peso ou ao envelhecimento;
• Seios com tamanho ou forma diferentes.
Você vai precisar de ajuda
Não deixe de pedir a alguém que o acompanhe e fique com você, pelo menos, durante a primeira noite após a cirurgia.
Esteja preparado para discutir
• A razão pela qual quer fazer a cirurgia de aumento da mama, suas expectativas e resultados pretendidos;
• As condições médicas, alergia medicamentosa e tratamentos médicos;
• O uso atual de medicamento, vitamina, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas;
• Cirurgias prévias;
• Histórico familiar de câncer de mama e resultados de mamografias ou biópsias anteriores.
O cirurgião também poderá
• Avaliar seu estado geral de saúde e todas as condições preexistentes de saúde ou fatores de risco;
• Examinar seus seios, tirar medidas detalhadas de tamanho e forma, verificar a qualidade da pele e posição dos mamilos;
• Fotografar para prontuário médico;
• Discutir as opções e recomendar o tratamento mais adequado;
• Discutir prováveis resultados da cirurgia e quaisquer riscos ou complicações potenciais;
• Discutir o tipo de anestesia a ser utilizada durante o procedimento de aumento dos seios.
Instruções especiais
• O que fazer no dia da cirurgia (tempo de jejum, medicamentos, banho);
• Cuidados pós-operatórios;
• Documentos de registro do implante mamário (quando necessário).
Instruções pré-operatórias
• Fazer exames laboratoriais ou avaliação médica;
• Tomar certos medicamentos ou ajustar seus medicamentos atuais;
• Fazer uma mamografia para ajudar a detectar quaisquer mudanças futuras no tecido mamário;
• Parar de fumar com bastante antecedência;
• Evitar tomar aspirina, anti-inflamatórios e medicamentos naturais, pois podem aumentar o sangramento.
Etapas do procedimento
O que acontece durante a cirurgia de aumento da mama?
Etapa 1 – Anestesia
Medicamentos são administrados para o seu conforto durante a cirurgia de aumento de mama. As opções incluem sedação intravenosa e anestesia geral. Seu médico irá recomendar a melhor opção para você.
Etapa 2 – Incisão
As incisões são feitas em áreas discretas para ajudar a minimizar que a cicatriz fique visível. Você e seu cirurgião plástico irão discutir quais opções de incisão são apropriadas para o resultado que deseja. As opções de incisão incluem:
– Incisão inframamária;
– Incisão transaxilar;
– Incisão periareolar.
As incisões variam com o tipo de implante, o volume desejado, as particularidades anatômicas e a preferência do cirurgião.
Etapa 3 – A escolha dos implantes
O tamanho e a forma dos seios são importantes. Converse com seu cirurgião sobre suas expectativas. O tipo e o tamanho do implante serão determinados não apenas pelo seu desejo de aumento no tamanho, mas, também, pela elasticidade da pele, anatomia e tipo físico.
Opções de implantes mamários
Implantes de silicone são preenchidos com gel coesivo. Esses implantes têm a textura muito parecida como o tecido natural da mama. Em caso de ruptura do implante, o gel pode permanecer no interior do invólucro. A ruptura de um implante de silicone não diminui a mama, logo você deve consultar seu cirurgião plástico regularmente para garantir que os implantes estejam em condições normais. Exames de ultrassom ou de ressonância magnética podem avaliar a condição do implante mamário.
Etapa 4 – Inserção e colocação do implante
Após a incisão, determina-se o local onde a prótese mamária será inserida:
• Sob o músculo peitoral (colocação submuscular);
• Diretamente atrás do tecido mamário, sobre o músculo peitoral (colocação submamária / subglandular).
O método para inserir e posicionar os implantes depende do tipo de implante, do volume pretendido, de particularidades anatômicas e de recomendações do cirurgião.
Etapa 5 – Fechando as incisões
As incisões são fechadas com suturas por camadas no tecido da mama e com suturas, colas ou adesivos para fechar a pele.
Etapa 6 – Resultados
Os resultados da cirurgia de aumento de mama são imediatamente visíveis. Com o tempo, o inchaço diminui.
Recuperação pós-operatória
Muitos pacientes têm dúvida sobre aumento de mama e o período de recuperação.
Embora muitos fatores estejam envolvidos, o período de recuperação pós-cirúrgica geralmente é de 24h a 48 horas, seguido de um período de repouso de alguns dias. Provavelmente, você irá sentir dor e inchaço por algumas semanas. Exercício físico e atividades normais serão liberados seguindo orientação de seu cirurgião plástico.
Você receberá instruções específicas
Como cuidar de seus seios após a cirurgia de aumento de mama, medicamentos para tomar por via oral para reduzir o risco de infecção e quando retornar para acompanhamento com o cirurgião plástico.
Ao receber alta
Se você sentir falta de ar, dores no peito ou batimentos cardíacos anormais, procure atendimento médico imediatamente. Se algumas dessas complicações ocorrerem, você pode precisar de internação e de tratamento adicional. A prática da medicina e da cirurgia não é uma ciência exata. Apesar de serem esperados bons resultados, não há garantia. Em algumas situações, pode não ser possível atingir os melhores resultados com um único procedimento cirúrgico, sendo necessária uma nova cirurgia.
Seja cuidadoso
Seguir as recomendações de seu médico é fundamental para o sucesso da cirurgia. É importante que as incisões cirúrgicas não sejam submetidas à força excessiva, à escoriação ou ao movimento durante o tempo de cicatrização.
Resultados
É importante saber que os resultados da cirurgia de implante de mama não são permanentes e os mesmos podem exigir substituição ao longo da vida. Você deve fazer acompanhamento com seu cirurgião plástico para discutir mudanças em seus seios. Com o tempo, seus seios podem mudar devido ao envelhecimento, às oscilações de peso, a fatores hormonais e à gravidade. Se, depois de alguns anos, você se tornar insatisfeita com a aparência de seus seios, você pode optar por se submeter a um procedimento de lifting de mama ou troca.
Riscos e informações de segurança
O sucesso e a segurança do procedimento dependem muito de sua sinceridade durante a consulta. Seja participativo, procure esclarecer dúvidas sobre o procedimento. Você será questionado sobre sua saúde, desejos e estilo de vida.
Possíveis riscos da cirurgia
• Cicatrizes desfavoráveis;
• Sangramento (hematoma);
• Infecção;
• Má cicatrização das incisões;
• Alterações de sensibilidade da mama ou do mamilo, de forma temporária ou permanente;
• Contratura capsular, que é a formação de tecido cicatricial rígido em torno do implante;
• Ruptura do implante;
• Enrugamento da pele sobre o implante;
• Riscos anestésicos;
• Acúmulo de líquido (seroma);
• Dor que pode perdurar;
• Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares;
• Possibilidade de novo procedimento cirúrgico.
Embora possam ocorrer complicações relacionadas aos implantes mamários, os mesmos não são prejudiciais à saúde da mama. Pesquisas científicas realizadas por grupos independentes não relataram nenhuma relação comprovada entre implantes mamários e doenças autoimunes ou sistêmicas
Considerações importantes
• A decisão de se submeter à cirurgia de aumento de mama é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios estarão de acordo com seus objetivos e se os riscos e possíveis complicações são aceitáveis;
• Não há garantia de que os implantes durem por toda a vida, podendo ser necessária a substituição de um ou de ambos os implantes;
• Gravidez, perda de peso e menopausa podem influenciar na aparência dos seios submetidos à cirurgia de aumento.
Qual o custo da cirurgia?
O custo é sempre uma consideração em cirurgia eletiva. Os honorários de um cirurgião podem variar com base em fatores como a sua experiência, entre outros.
O custo pode incluir
• Honorários do cirurgião e equipe;
• Custos hospitalares e do centro cirúrgico;
• Honorários do anestesista.
Custos extras (a cargo do paciente)
• Medicamentos prescritos;
• Malhas pós-operatórias;
• Exames médicos.
Glossário
• Aréola: Pele pigmentada ao redor do mamilo.
• Implantes mamários: Dispositivo médico colocado em seu corpo para aumentar o tamanho da mama existente ou para reconstruir a mama.
• Contratura capsular: Complicação da cirurgia de implante mamário que ocorre quando o tecido da cicatriz, que normalmente se forma ao redor do implante, aperta e deforma o implante, tornando-o enrijecido.
• Anestesia geral: Drogas e/ou gases utilizados durante a cirurgia para aliviar a dor e diminuir a consciência.
• Hematoma: Acúmulo de sangue abaixo da pele.
• Incisão inframamária: Incisão feita no sulco da mama.
• Sedação intravenosa: Sedativos administrados por injeção na veia para ajudar a relaxar.
• Anestesia local: Droga injetada diretamente no local de uma incisão durante a cirurgia para aliviar a dor.
• Mamografia: Imagem de raios-x da mama.
• Mastectomia: Remoção de tecido mamário, geralmente, devido ao câncer.
• RM: Ressonância magnética, um exame indolor para avaliar o tecido mamário, semelhante ao raio-x.
• Incisão periareolar: Incisão feita na borda da aréola.
• Implantes de silicone: Implantes mamários preenchidos com gel coesivo.
• Colocação submamária ou subglandular: Implantes mamários colocados diretamente atrás do tecido mamário, sobre o músculo peitoral.
• Colocação submuscular ou subpeitoral: Implantes mamários colocados abaixo do músculo peitoral, localizado entre o tecido da mama e a parede torácica.
• Suturas: Pontos utilizados pelos cirurgiões para manter a pele e o tecido unidos.
• Incisão transaxilar: Incisão feita na área das axilas.
• Ultrassom: Procedimento de diagnóstico que projeta ondas sonoras de alta frequência no corpo e registra as sombras como imagens.