O que é a cirurgia de mastopexia?
Comumente referida como cirurgia de lifting de mama, a mastopexia reposiciona a aréola e o tecido mamário, removendo o excesso de pele e comprimindo o tecido para compor o novo contorno da mama.
A cirurgia é indicada para mim?
Os seios da mulher muitas vezes mudam com o tempo, perdendo sua forma jovem e firmeza. Essas alterações e perda da elasticidade da pele podem ocorrer devido a:
• Gravidez;
• Amamentação;
• Oscilações de peso;
• Envelhecimento;
• Gravidade;
• Hereditariedade.
Às vezes, a aréola torna-se alargada ao longo do tempo, e a mastopexia poderá reduzi-la. O procedimento pode ter um caráter rejuvenescedor, já que o perfil conseguido no pós-operatório é o de uma mama jovem e firme.
O que o procedimento não faz
A cirurgia não altera, significativamente, o tamanho dos seios ou preenche a parte de cima da mama (colo). Se você quiser ter mamas mais volumosas, considere a cirurgia de aumento. Se desejar seios menores, considere a combinação de elevação da mama e cirurgia de redução.
Bons candidatos à cirurgia
• Pessoas saudáveis, sem patologia que possa prejudicar a cicatrização ou aumentar o risco da cirurgia;
• Não fumantes;
• Pessoas com perspectiva positiva e expectativas realistas sobre a cirurgia;
• Pessoas incomodadas com a sensação de que seus seios perderam forma e volume;
• Pessoas com seios com forma alongada ou pendentes;
• Pessoas com os mamilos abaixo do sulco da mama quando seus seios não são sustentados;
• Pessoas com aréolas e mamilos apontando para baixo;
• Pessoas com uma das mamas mais baixa que a outra;
• Pessoas com pele flácida é aréolas alargadas.
O que saber antes de se submeter à cirurgia
O sucesso e a segurança do procedimento dependem muito de sua sinceridade durante a consulta. Você será questionado sobre sua saúde, expectativas com a cirurgia e estilo de vida.
Esteja preparado para discutir
• A razão pela qual quer se submeter à cirurgia, suas expectativas e o resultado desejado;
• As condições médicas, alergia medicamentosa e tratamentos médicos;
• Uso atual de medicamento, vitaminas, medicamentos naturais, fumo, álcool e drogas;
• Cirurgias prévias;
• Histórico familiar de câncer de mama e resultados de mamografias ou biópsias anteriores.
O cirurgião também poderá
• Avaliar o seu estado geral de saúde e todas as condições preexistentes de saúde ou fatores de risco;
• Examinar seus seios, tirar medidas detalhadas de seu tamanho e forma, analisar a qualidade da pele e a posição dos mamilos e aréolas;
• Tirar fotos para prontuário médico;
• Discutir suas opções e recomendar um tratamento;
• Discutir os resultados esperados e quaisquer riscos ou complicações potenciais;
• Discutir o tipo de anestesia para o procedimento.
Você precisará de ajuda
Não deixe de pedir a alguém que a acompanhe e fique com você, pelo menos, durante a primeira noite, após a cirurgia.
Instruções pré-operatórias
• Suspender cigarro e anticoncepcional de acordo com a orientação médica;
• Aproximadamente uma semana antes da cirurgia, evitar ingerir Ginkgo Biloba, ômega 3 e alho, que aumentam o sangramento cirúrgico);
• Não tomar aspirina (AAS)
• Beber de 2 a 3 litros de líquidos por dia;
• Evitar bebida alcoólica;
• Faça exercícios físicos leves (30 minutos de caminhada) e evite alimentos gordurosos;
• Respeite suas horas de sono e evite alimentação pesada antes de dormir;
• Não faça viagens longas na véspera da cirurgia;
• No dia do procedimento, o jejum deve ser de 8h, inclusive de água.
Instruções especiais
O procedimento deve ser realizado em local seguro e confortável para o médico e o paciente, em centro cirúrgico autorizado pela Vigilância Sanitária, com equipamentos e equipe treinada para qualquer intercorrência.
Instruções para o dia da cirurgia
• Tricotomia (depilação) total da região de axilas
• A manutenção ou não dos medicamento de rotina deve ser combinada com o médico;
• Liberado o uso de esmaltes claros;
• Não lavar a cabeça antes do procedimento;
• Apresentar ao médico os exames pré-operatórios;
• Retirar brincos, piercing e qualquer objeto de metal;
• Coloque roupas práticas de tirar e colocar;
• Qualquer dúvida pode ser tirada com o médico antes da cirurgia;
Informações após a alta hospitalar
• Mantenha uma alimentação rica em proteínas, frutas e verduras. Evite gorduras, tome muito líquido;
• Evite ficar o tempo todo deitada;
• Use o modelador cirúrgico 24h, exceto no banho;
• Não realize esforço físico;
• Febre baixa é normal. No caso de a alteração ultrapassar os 38o, informe ao médico;
• Dor leve, equimose (roxo), discreto sangramento e edema (inchaço) nos primeiros dias são normais
• O braço só pode ser elevado até a altura dos ombros.
Quando retornar ao médico
• Entre o terceiro e o quarto dia, o paciente deve retornar ao consultório para limpeza da ferida;
• Entre o quinto e sétimo dia, serão retirados os pontos;
• Entre o 14° e o 20° dia, o paciente retorna para avaliação, assim como um mês após o procedimento;
• O resultado final pode ser visto entre 3 e 6 meses.
Riscos e informações de segurança
A decisão de se submeter à cirurgia é pessoal e é você quem deve decidir se os benefícios atingirão seus objetivos e se os riscos e potenciais complicações são aceitáveis. Seu cirurgião plástico e/ou equipe irão lhe explicar, em detalhes, os riscos associados à cirurgia. Você deverá assinar o termo de consentimento para assegurar que compreendeu plenamente o procedimento ao qual irá se submeter e quaisquer riscos ou complicações potenciais.
Possíveis riscos da cirurgia
• Cicatriz desfavorável na mama;
• Sangramento (hematoma);
• Infecção;
• Má cicatrização das incisões;
• Alterações de sensibilidade do mamilo ou da mama, que podem ser temporárias ou permanentes;
• Riscos da anestesia;
• Contorno e forma da mama irregularidades;
• Descoloração da pele, alterações da pigmentação, inchaço e hematomas;
• Danos em estruturas mais profundas, tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões, de forma temporária ou permanente;
• Alergia ao material do curativo, ao fio de sutura, a colas, aos derivados do sangue, a medicações tópicas ou injetadas;
• Assimetria da mama;
• Necrose do tecido adiposo (necrose gordura);
• Acúmulo de líquido (seroma);
• Rigidez excessiva do peito;
• Possibilidade de perda parcial ou total do mamilo e da aréola;
• Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares;
• Dor que pode perdurar;
• Possibilidade de novo procedimento cirúrgico (retoque).
É importante saber que
• A cirurgia pode interferir nos procedimentos de diagnóstico;
• Piercing na mama e no mamilo podem causar infecção;
• A cirurgia de mama não interfere na gravidez, mas, se você estiver planejando ter filhos, deve saber que a pele da mama pode estirar, podendo perder os resultados da mastopexia, com a possibilidade de dificuldade de amamentação após a cirurgia.
Onde deve ser realizada a cirurgia?
O procedimento deve ser realizado em local seguro e confortável para o médico e o paciente, em centro cirúrgico autorizado pela Vigilância Sanitária, com equipamentos e equipe treinada para qualquer intercorrência.
Ao receber alta
Se você sentir falta de ar, dores no peito ou batimentos cardíacos anormais, procure atendimento médico imediatamente. Se algumas dessas complicações ocorrerem, você pode precisar de internação e de tratamento adicional. A prática da medicina e da cirurgia não é uma ciência exata. Apesar de serem esperados bons resultados, não há garantia. Em algumas situações, pode não ser possível atingir os melhores resultados com um único procedimento cirúrgico, sendo necessária uma nova cirurgia.
Seja cuidadoso
Seguir as recomendações de seu médico é fundamental para o sucesso da cirurgia. É importante que as incisões cirúrgicas não sejam submetidas à força excessiva, à escoriação ou ao movimento durante o tempo de cicatrização.
Faça perguntas
É importante que você tire todas as suas dúvidas diretamente com o cirurgião plástico. É natural que sinta um pouco de ansiedade, que tenha expectativa com o resultado ou estresse pré-operatório. Não tenha vergonha de discutir esses sentimentos com seu cirurgião plástico.
Etapas do procedimento
O que acontece durante a cirurgia? A mastopexia pode ser realizada através de uma variedade de técnicas de incisão. A técnica adequada para você será determinada com base em:
• Tamanho e forma da mama;
• Tamanho e posição de suas aréolas;
• Grau de flacidez da mama;
• Qualidade e elasticidade da pele, bem como a quantidade de excesso de pele.
Etapa 1 – Anestesia
Medicamentos são administrados para o seu conforto durante o procedimento cirúrgico. As opções incluem sedação intravenosa e anestesia geral. Seu médico irá recomendar a melhor opção para você.
Etapa 2 – Incisão
Há três padrões comuns de incisão:
– Ao redor da aréola;
– Ao redor da aréola, verticalmente para baixo da aréola, em direção ao sulco da mama;
– Ao redor da aréola, verticalmente para baixo da aréola, em direção ao sulco da mama e, horizontalmente, ao longo do sulco da mama.
Etapa 3 – Remodelando os seus seios
Após as incisões:
• O tecido mamário subjacente é levantado e remodelado para melhorar a firmeza e o contorno da mama;
• O mamilo e a aréola são reposicionados;
• Se necessário, aréolas ampliadas serão reduzidas através da excisão de pele ao redor;
• A pele em excesso é removida para compensar a perda de elasticidade.
Etapa 4 – Fechando as incisões
Após a remodelação, o excesso de pele é retirado e as incisões fechadas. Algumas linhas de incisão são escondidas nos contornos naturais da mama, no entanto, outras são visíveis na superfície da mama. Cicatrizes são permanentes, mas, na maioria das vezes, podem melhorar significativamente ao longo do tempo. As suturas são feitas em profundidade dentro do tecido mamário para sustentar os seios recém-modelados. Suturas, adesivos de pele e/ou fita cirúrgica podem ser utilizados para fechar a pele.
Etapa 5 – Resultados
O resultado final de sua mama aparecerá ao longo dos meses, com a forma e a posição da mama mais agradáveis. As cicatrizes são permanentes, mas, na maioria das vezes, melhoram significativamente ao longo do tempo.
Com o tempo, seus seios podem continuar a mudar devido ao envelhecimento e à gravidade. Os resultados permanecerão mais tempo se:
• Mantiver o peso;
• Mantiver estilo de vida saudável.
Informação importante
A cirurgia geralmente não afeta a função de amamentação, no entanto, se você estiver planejando engravidar, converse com o cirurgião plástico. As mudanças que ocorrem nos seios durante a gravidez podem minimizar os resultados da cirurgia. Da mesma forma, planos de perda de peso também devem ser discutidos.
Qual o custo da cirurgia?
O custo é sempre uma consideração em cirurgia eletiva. Os honorários de um cirurgião podem variar com base em fatores como a sua experiência, entre outros.
O custo pode incluir
• Honorários do cirurgião e equipe;
• Custos hospitalares e do centro cirúrgico;
• Honorários do anestesista.
Custos extras (a cargo do paciente)
• Medicamentos prescritos;
• Malhas pós-operatórias;
• Exames médicos.
Glossário
• Aréola: Pele pigmentada ao redor do mamilo.
• Aumento dos seios: Também conhecido como mamoplastia de aumento, aumento das mamas através de cirurgia.
• Elevação da mama: Também conhecida como mastopexia, cirurgia para levantar os seios.
• Redução da mama: Também conhecida como mamoplastia redutora, redução do tamanho da mama por cirurgia.
• Excisão: Remoção da pele.
• Anestesia geral: Drogas e/ou gases utilizados durante a cirurgia para aliviar a dor e diminuir a consciência.
• Hematoma: Acúmulo de sangue abaixo da pele.
• Sedação intravenosa: Sedativos administrados por injeção na veia para ajudar a relaxar.
• Anestesia local: Droga injetada diretamente no local da incisão durante a cirurgia para aliviar a dor.
• Mamografia: Imagem de raios-x da mama.
• Mastopexia: Cirurgia para levantar os seios.
• Suturas: Pontos utilizados pelos cirurgiões para manter a pele e o tecido unidos.